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遏制糖尿病关键在预防
更新时间:2024-04-20 08:00:30

世界卫生组织公告:糖尿病致残、致死高达95%以上,全球每10秒钟有一人死于糖尿病及其并发症。因此,要大力宣传有关糖尿病知识,早防、早治。

早防:对高危人群筛查血糖

高危人群包括超重或肥胖的人,高血压病、冠心病、脑血管病、血脂异常、50岁以上、高尿酸血症、生8斤以上巨大胎儿的产妇、慢性及酒精性胰腺炎、有糖尿病家族史等。

对上述人群查空腹及餐后2小时血糖,找出糖尿病前期的人群,他们包括:空腹血糖受损(IFG)——指空腹血糖6.1~7.0毫摩尔每升;糖耐量受损(IGT)——指空腹血糖正常,餐后 2小时血糖7.8~11.1毫摩尔每升;糖调节受损(IGR)——指前两个受损之和,这就是糖尿病前期。

糖尿病前期人群发展为糖尿病的概率是正常人群的8~10倍,且易发生心、脑血管及下肢大动脉血管病变。 因此,要采取少吃、多动、放松等行为干预,若不能正常,再进行药物干预。

普通人群学会健康管理

控制饮食:按职业、体重、年龄计算每日需摄入的总热量,谷类每日量,多吃蔬菜、水果,食盐每日6克以下,食油在25克以下,以含单不保和脂肪酸多的植物油为好,如橄榄油、菜油、茶油等。还要少吃零食,10粒花生或一把瓜子就相当于半两饭的热量。

多运动:运动可提高胰岛素与受体结合的能力,使胰岛素与肌肉细胞膜上的受体结合,增加外周组织对胰岛素的敏感性,从而减轻胰岛素抵抗;运动时肌肉收缩耗能增加7~40倍,消耗的能量物质主要是血糖和内源性糖源,故能降低血糖;运动可减少自由基的产生,使胰岛细胞受害减轻,从而减少糖尿病发病机率;运动可使血浆去甲肾上腺素浓度降低,同时增加对糖的利用和分解,改善糖代谢,运动还可增加各种代谢酶的活性,改善肌肉细胞对糖的有氧代谢能力,于是,共同作用,降低血糖。

戒烟、严格限酒:烟草烟气中化学成分高达5068种,吸烟就像开动了一部“死亡发动机”,它产生出许多毒害人体健康的物质,如一氧化碳、氮氧化物、焦油和自由基等,烟气中致癌物就有69种,吸烟几乎伤害人体各组织、器管系统,可造成40多种致命性疾病。

糖尿病患者必须严格限酒,因为饮酒易发生低血糖;酒抑制降糖药的分解与排泄;每克酒精产生热量7000卡,致肥胖及血糖波动;酒还引起脂肪代谢紊乱,产生脂肪肝,促使血管硬化;酒还能直接损害胰腺,使胰腺功能下降,加重糖尿病;酒可以诱发和加重痛风;酒可引起酒精性酮症酸中毒,甚至危及生命;吃磺脲类药的人喝酒引起颜面潮红、心慌、气短。只有血糖稳定正常的人才能喝一罐啤酒或 150ml葡萄酒,若喝白酒,只能喝30度白酒50ml。注意喝酒必须减主食,因为100ml葡萄酒,或者250ml啤酒产生的热量相当于半两米饭。

保持乐观开朗:负面情绪容易导致血糖升高,应注意情绪调节,保持生活规律,防止紧张、疲劳。

早治:糖尿病人规范治疗防止并发症

近期,美国糖尿病学会提出了“新三步”治疗糖尿病方案,被认为更适宜初发糖尿病的治疗:①生活干预+二甲双胍治疗三个月,若血糖不达标,过渡到下一步。②三种药组合方式:二甲双胍+磺脲类或+基础胰岛素或+罗格列酮再治疗三个月,血糖控制不理想,就过渡到第三步。③在上述基础上,将胰岛素基础治疗改为强化治疗。

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